KONSULTACJA W PORADNI ANESTEZJOLOGICZNEJ
PACJENTÓW KWALIFIKOWANYCH DO PLANOWYCH ZABIEGÓW OPERACYJNYCH
- Konsultacja anestezjologiczna w zakresie kwalifikacji do znieczulenia do planowych zabiegów operacyjnych, z wyłączeniem krótkotrwałych znieczuleń ogólnych, odbywa się w Poradni Anestezjologicznej przed przyjęciem do szpitala: nie później, niż 7 dni przed datą hospitalizacji.
Porada nie stanowi kwalifikacji pacjenta do znieczulenia przeprowadzanej nie później, niż 24 godziny przed zabiegiem w trybie planowym, o której mowa w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 16 grudnia 2016 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii.
Celem konsultacji jest zmniejszenia ryzyka wystąpienia potencjalnych zdarzeń niepożądanych dotyczących znieczulenia i poprawa płynności w organizacji zabiegów operacyjnych.
- Na konsultację pacjent zgłasza się z wypełnioną Ankietą anestezjologiczną w części dot. stanu zdrowia i przebiegu leczenia oraz wynikami zleconych badań, konsultacji i ew. dokumentacją z dotychczasowego leczenia.
- Konsultacja w Poradni Anestezjologicznej obejmuje:
- badanie fizykalne i ocenę stanu ogólnego pacjenta,
- wywiad anestezjologiczny:
- choroby współistniejące,
- przebyte znieczulenia i ewentualne powikłania,
- aktualnie stosowane leki,
- alergie i reakcje na leki,
- informacje dotyczące palenia tytoniu, alkoholu i innych istotnych czynników ryzyka znieczulenia,
- ocena układu oddechowego i krążenia,
- ocena dróg oddechowych,
- masa ciała/ BMI, jeżeli mają znaczenie dla planowanego postępowania,
- ocenę wyników badań, konsultacji,
- ocenę możliwości wykonania planowanego rodzaju znieczulenia,
- ocenę konieczności dodatkowej diagnostyki lub konsultacji,
- ocenę potrzeby modyfikacji leczenia przed zabiegiem,
- określenie ewentualnych przeciwwskazań do wykonania znieczulenia; w takim przypadku anestezjolog określa szczegółowe zalecenia tak, aby umożliwić wykonanie zaplanowanego zabiegu,
Wstępnie planowane jest także leczenie przeciwbólowe w okresie pooperacyjnym.
- W Poradni Anestezjologicznej lekarz wskazuje najlepszą i najbezpieczniejszą metodę znieczulenia, wstępnie określa ryzyko znieczulenia, optymalne przygotowanie pacjenta, a w uzasadnionych przypadkach zleca elektronicznie dodatkowe badania, konsultacje, które będą wykonane bezpośrednio po przyjęciu pacjenta do oddziału.
- Dokumentacja konsultacji w Poradni Anestezjologicznej:
- w postaci elektronicznej:
AMMS – Poradnia anestezjologiczna – dokumentacja elektroniczna wizyty oraz zlecenia elektroniczne badań, konsultacji,
- w Ankiecie anestezjologicznej:
data przeprowadzenia oceny stanu pacjenta, uwagi odn. badań, konsultacji oraz istotne zalecenia dotyczące przygotowania pacjenta do znieczulenia, w tym także informacja o zleconych dodatkowych badaniach i konsultacjach do wykonania po przyjęciu pacjenta do oddziału
- Ankieta przekazywana jest z poradni do oddziału, gdzie po przyjęciu pacjenta dołączana jest do Historii choroby.
- Zlecone w Poradni Anestezjologicznej badania i konsultacje są automatycznie powiązane z hospitalizacją i realizowane są bezpośrednio po przyjęciu pacjenta do oddziału.
- Bezpośrednia kwalifikacja anestezjologiczna oraz uzyskanie świadomej zgody pacjenta na znieczulenie odbywa się po przyjęciu do oddziału i jest dokumentowane niezależnie od wcześniejszej konsultacji w Poradni Anestezjologicznej.
- Harmonogram pracy Poradni Anestezjologicznej (budynek główny – parter, pokój nr 7, tel. 255)
poniedziałek | wtorek | środa | czwartek | piątek |
— | 8.00 – 12.00 | — | 8.00 – 14.00 | — |
- Zasady rozliczania konsultacji w Poradni anestezjologicznej
- jako produkt53.01.0001528 (Konsultacja w zakresie kwalifikacji do wykonania znieczulenia do zabiegu operacyjnego, diagnostycznego lub leczniczego) – ma wartość 100 punktów i jest produktem do sumowania,
- produkt można rozliczyć, jeżeli spełnione są warunki określone przez NFZ:
- konsultacja musi odbyć się przed hospitalizacją, nie później niż 7 dni przed datą hospitalizacji,
- produkt rozlicza się w dacie hospitalizacji,
- w rozliczeniu należy wskazać rzeczywistą datę wykonania konsultacji.
- NFZ wskazuje wprost, że produkt jest rozliczany w dacie hospitalizacji pod warunkiem wykonania konsultacji nie później niż 7 dni przed datą hospitalizacji.
- Przykład prawidłowego rozliczenia
- 10.2026 – konsultacja anestezjologiczna
- 10.2026 – przyjęcie pacjenta do oddziału
- 10.2026 – zabieg operacyjny
W dokumentacji:
- data konsultacji: 10.2026,
- data hospitalizacji: 10.2026,
- produkt: 53.01.0001528 – 100 pkt.
Produkt wykazuje się w rozliczeniu hospitalizacji z podaniem daty konsultacji 05.10.2026.
- Przykłady, kiedy produktu nie należy rozliczać
Konsultacja 10 dni przed hospitalizacją
- 10.2026 – konsultacja
11.10.2026 – przyjęcie pacjenta do oddziału - → produkt 5.53.01.0001528 nie powinien być rozliczony, ponieważ konsultacja została wykonana wcześniej niż 7 dni przed hospitalizacją.
Kwalifikacja w dniu hospitalizacji
- 10 – hospitalizacja i konsultacja anestezjologiczna
- → nie spełnia warunku produktu 5.53.01.0001528 dotyczącego konsultacji wykonanej przed datą hospitalizacji.
Kwalifikacja w ramach hospitalizacji
Jeżeli konsultacja jest wykonywana już podczas hospitalizacji, nie należy automatycznie wykazywać produktu 5.53.01.0001528. Produkt jest przeznaczony do sytuacji, w której konsultacja kwalifikacyjna została wykonana przed hospitalizacją i mieści się w określonym przez NFZ terminie.
Produktu nie można wykazywać łącznie z produktami o kodzie: 5.51.01.0002016, 5.51.01.0002017, 5.51.01.0002093, 5.51.01.0002095, 5.53.01.0001473, 5.53.01.0001510, 5.51.01.0002003, 5.51.01.0002004
Kod produktu NFZ Oznaczenie Co oznacza
5.51.01.0002016 B16 Zabieg z witrektomią z użyciem oleju silikonowego lub dekaliny, w tym wieloproceduralny
5.51.01.0002017 B17 Zabieg z wykonaniem witrektomii, w tym wieloproceduralny
5.51.01.0002093 B17G Zabieg z wykonaniem fakowitrektomii, w tym wieloproceduralny
5.51.01.0002095 B16G Zabieg z wykonaniem fakowitrektomii z użyciem oleju silikonowego lub dekaliny, w tym wieloproceduralny
5.53.01.0001473 — Znieczulenie ogólne lub dożylne u dziecka
5.53.01.0001510 — Koszty dodatkowe znieczulenia zewnątrzoponowego ciągłego do porodu, niezawarte w wartości JGP
5.51.01.0002003 B03 Leczenie werteporfiną przy zastosowaniu terapii fotodynamicznej
5.51.01.0002004 B04 Przeszczep rogówki – kategoria I