- Regulamin Oddziału Ginekologiczno – Położniczego
z Pododdziałem Ginekologii Onkologicznej
Dane ogólne
Ważne telefony
- dyżurka lekarska 018/ 35-53-430;
- dyżurka położnych – odcinek Ginekologii z Patologią Ciąży 018/ 35-53-429;
- dyżurka położnych – odcinek Matek 018/ 35-53-283;
- dyżurka położnych – Trakt Porodowy 018/ 35-53-320;
- telefony na numer którego mogą dzwonić bliscy hospitalizowanych pacjentek
018/ 35-53-428 – Gin.; 286 – Poł.; 323 – Trakt Porodowy - sekretariat 018/35-53 289
- lekarz kierujący oddziałem 018/ 35-53-431;
- położna oddziałowa 018/ 35-53-321;
- Charakterystyka oddziału.
- Oddział Ginekologiczno – Położniczy jest podstawową komórką organizacyjną leczniczo –profilaktycznej działalności Szpitala Specjalistycznego im. H. Klimontowicza.
Jest oddziałem II stopnia w trójstopniowym systemie opieki.
W oddziale znajduje się 35 łóżek dla chorych, trzy łóżka porodowe , koło porodowe, jednostanowiskowa sala cięć cesarskich, sala zabiegów ginekologicznych .
- W strukturze organizacyjnej oddziału znajdują się:
-Ginekologiczna Izba Przyjęć,
– Położnicza Izba Przyjęć,
– Trakt Porodowy – w którego skład wchodzi dwa oddzielne stanowiska porodowe (boksy porodowe) z łóżkami porodowymi, wydzielona część sali porodowej przeznaczona do wczesnej obserwacji położnicy po po porodzie fizjologicznym w IV okresie porodu, sala porodów rodzinnych z łóżkiem porodowym i kołem porodowym, sala przedporodowa z możliwością intensywnego nadzoru nad pacjentką rodzącą lub położnicą, sala operacyjna cięć cesarskich z wydzielonym w jej obrębie stanowiskiem intensywnej opieki neonatologicznej, oddzielna sala sala intensywnej opieki neonatologicznej,
– Odcinek Matek – liczący 14 łóżek dla położnic i 10 stanowisk dla noworodka w systemie rooming-in, rozmieszczonych w 6 salach 2-osobowych i 1 sali intensywnego nadzoru położniczego 2-osobowej,
– Odcinek Ginekologii z Patologią Ciąży – liczący 21 łóżek rozmieszczonych w 2 salach 5-osobowych, 2 salach 4-osobowych i jednej sali trzy łóżkowej z intensywnym nadzorem pooperacyjnym oraz sali zabiegów ginekologicznych.
- W obrębie oddziału pacjentki mogą korzystać z:
- łazienek przy każdej sali oraz 2 łazienek dla osób niepełnosprawnych – na odcinku Matek i odcinku Ginekologii z Patologią Ciąży,
- stanowisk do czynności pielęgnacyjnych przy noworodku wyposażonych w wanienkę
i stolik z materacem na każdej sali w odcinku Matek - toalety ogólnodostępnej przeznaczonej dla odwiedzających ( na odcinku ginekologii)
- Do podstawowych zadań oddziału należy:
– na Ginekologicznej Izbie Przyjęć
– przyjęcie pacjentki na oddział w trybie planowym i nagłym
– wykonanie podstawowych czynności administracyjnych dotyczących pacjentki ginekologicznej , założenie kompletnej dokumentacji medycznej – wydruk dokumentacji w wersji „papierowej”
- na Położniczej Izbie Przyjęć:
– ocena objawów świadczących o zbliżającym się porodzie
- przyjęcie rodzącej do porodu drogami natury i przez cesarskie cięcie (założenie kompletnej dokumentacji medycznej, badanie położnicze, badanie ginekologiczne, zapis KTG)
- dokładne zebranie wywiadu ogólnego i ginekologicznego
- dokonanie analizy przebiegu obecnej ciąży i dokładne zebranie wywiadu położniczego dotyczącego przebytych ciąż i porodów , powikłań oraz rozwoju dzieci
- sprawdzenie grupy krwi kobiety
- ocena wyników podstawowych badań laboratoryjnych
- ocena położenia i wstępne oszacowanie wielkości płodu
- przeprowadzenie badania położniczego wewnętrznego z oceną zaawansowania porodu i ciągłości pęcherza płodowego
- dokonanie oceny czynności skurczowej macicy
- dokonanie oceny ogólnego stanu matki
- założenie dokumentacji medycznej
- wykonanie lewatywy i golenia owłosienia wyłącznie za zgodą rodzącej
- zakładanie wkłucia do żyły obwodowej jeżeli sytuacja tego wymaga
- ocena przygotowania do porodu oraz aktywnego w nim uczestnictwa
- przyjęcie pacjentki ciężarnej na odcinek Patologii Ciąży w każdym okresie trwania ciąży,( w trybie planowym i nagłym)
- prowadzenie działalności mającej na celu promocję zdrowia i profilaktykę zdrowotną
– utrzymanie stałej gotowości do przyjęcia każdej rodzącej celem wykonania wszelkich niezbędnych zabiegów,
– przyjęcie rodzącej wraz z oceną i monitorowaniem stanu położniczego i ogólnego dotyczy zarówno pacjentki fizjologicznej jak i ze stwierdzoną patologią
– przeprowadzenie czynności wchodzących w zakres przygotowania rodzącej
do porodu naturalnego i zabiegowego,
– prowadzenie I , II, III okresu porodu z uwzględnieniem Rozporządzenia Ministra Zdrowia w Sprawie Standardu Organizacyjnego opieki okołoporodowej z 16.08.2018, obowiązującego od 01.01.2019 roku
– przyjęcie porodu fizjologicznego lub porodu powikłanego ,
- czynności znakowania noworodka po porodzie , okazania matce i obserwacja noworodka fizjologicznego w kontakcie „ skóra do skóry” przez 2 godziny- w IV okresie porodu
– czynności znakowania noworodka i okazania matce po porodzie patologicznym lub noworodka patologicznego, przekazanie noworodka do sali intensywnej opieki neonatologicznej – zespołowi neonatologów
– obserwacja położnicy w okresie wczesnego połogu do 2 godzin po porodzie z możliwością intensywnego nadzoru położniczego,
– asysta położnych przy lekarskich zabiegach położniczych,
– prowadzenie dokumentacji przebiegu porodu oraz wykonywanych czynności
i zabiegów, prowadzenie dokumentacji w formie elektronicznej zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia w Sprawie Standardu Organizacyjnego opieki okołoporodowej z 16.08.2018, obowiązującego od 01.01.2019 roku
- przekazanie położnicy na odcinek Matek.
- Przekazanie noworodka fizjologicznego na oddział Noworodków i Wcześniaków
- na Odcinku Matek:
– przyjęcie położnicy po porodzie naturalnym, zabiegowym lub operacyjnym
we wczesnym połogu,
- całodobowa opieka nad położnicą po porodzie drogami natury lub operacyjnym – świadczenie usług diagnostycznych, terapeutycznych, rehabilitacyjnych według procedur i standardów postępowania,
- leczenie bólu
- prowadzenie działalności mającej na celu promocję zdrowia i profilaktykę zdrowotną, karmienie naturalne pokarmem matki
- prowadzenie psychoprofilaktyki u położnic, której celem jest wczesne wykrywanie i zapobieganie występowaniu depresji poporodowej (Ankieta Edynburska)
– przygotowanie pacjentek do samo opieki i samokontroli w warunkach domowych,
– zapewnienie ciągłości opieki poprzez kierowanie pacjentek do leczenia ambulatoryjnego bądź innych placówek realizujących określone świadczenia zdrowotne stosownie do aktualnego stanu zdrowia wypisywanych pacjentek,
– przygotowanie praktyczne położnicy do opiekowania się noworodkiem w domu ze szczególnym uwzględnieniem karmienia naturalnego. .
- na Odcinku Ginekologii z Patologią Ciąży:
– objęcie pacjentek ciężarnych i ginekologicznych całodobową opieką, w tym udzielanie kompleksowych świadczeń diagnostycznych, leczniczych, pielęgnacyjnych i rehabilitacyjnych,
– prowadzenie działalności mającej na celu promocję zdrowia i profilaktykę zdrowotną, psychoprofilaktykę
– przygotowanie pacjentek do samo opieki i samokontroli w warunkach domowych,
-przygotowanie do zabiegów operacyjnych, zgodnie z procedurami oddziału oraz zaleceniami lekarskimi
- kompleksowa opieka nad pacjentką po zabiegach operacyjnych,
- leczenie bólu pooperacyjnego, zgodnie z zaleceniami
- zapewnienie ciągłości opieki poprzez kierowanie pacjentek do leczenia ambulatoryjnego bądź innych placówek realizujących określone świadczenia zdrowotne stosownie do aktualnego stanu zdrowia wypisywanych pacjentek.
- Opieka diagnostyczna i operacyjna nad pacjentką chorą onkologicznie
- Pracę całego zespołu zatrudnionego w oddziale koordynuje i nadzoruje lekarz kierujący oddziałem, będący bezpośrednim przełożonym personelu lekarskiego i sekretarek medycznych.
- Pracę personelu pielęgniarskiego i niższego organizuje i nadzoruje położna oddziałowa, podlegająca pielęgniarce/ pielęgniarzowi naczelnej/ naczelnemu i lekarzowi kierującemu oddziałem.
- Przyjęcie chorego do oddziału.
- Pacjentka w trakcie przyjęcia w Izbie Przyjęć zostaje:
- poinformowana o możliwości oddania do depozytu rzeczy wartościowych, za zaginione rzeczy wartościowe nie pozostawione w depozycie Szpital nie bierze odpowiedzialności,
- poinformowana o konieczności oddania rzeczy osobistych (ubrań) osobie towarzyszącej lub do magazynu rzeczy chorych – po spisaniu kwitu depozytowego, na podstawie którego może odebrać rzeczy przy wypisie ze Szpitala,
- poinformowana o konieczności podania danych i numeru telefonu kontaktowego osoby którą upoważnia do pozyskiwania informacji na temat stanu zdrowia i do
pozyskiwania dokumentacji medycznej,
- Pacjentka po przyjęciu do oddziału zostaje:
- zapoznana z topografią oddziału,
- zapoznana z najważniejszymi punktami Regulaminu Oddziału oraz Prawami i Obowiązkami pacjenta, a także poinformowana o możliwości zapoznania się z całością tych dokumentów indywidualnie,
- zapoznana z tablicą informacyjną w oddziale
- poinformowana o możliwości wyrażenia swojej opinii w Księdze Uwag i Wniosków,
- poinformowana o możliwości zapoznania się z Regulaminem Organizacyjnym Szpitala.
- Jeśli stan zdrowia pacjentki w trakcie pobytu w oddziale, zmieni się w sposób uniemożliwiający jej zadbanie o własne rzeczy wartościowe, (np. telefon komórkowy, portfel, dokumenty, itp.) to odpowiedzialną za zabezpieczenie ich jest położna dyżurna, która przekazuje je do depozytu szpitalnego lub upoważnionej przez pacjenta osobie.
- Do szpitala pacjentka powinna zabrać ze sobą: przybory toaletowe, piżamę (krótką koszule nocną 2 sztuki), pantofle oraz dokument stwierdzający tożsamość z numerem PESEL, dokument potwierdzający grupę krwi i Rh.( wyłącznie krew-kartę lub wynik badania z pracowni serologicznej w oryginale)
- Personel oddziału nie ponosi odpowiedzialności za rzeczy pozostawione w oddziale zarówno przez pacjentów jak i odwiedzających.
III. Pobyt w oddziale Ginekologiczno- Położniczym.
- W oddziale istnieje możliwość odbycia porodu rodzinnego (z jedną osobą towarzyszącą, wskazaną przez rodzącą).
- Osoba towarzysząca rodzącej zobowiązana jest do:
- stosowania procedury higienicznego mycia rąk i włożenia ubrania ochronnego,
- przebywania wyłącznie we wskazanym pomieszczeniu wraz z rodzącą,
- kulturalnego zachowania się i współpracy z personelem medycznym,
- w uzasadnionych przypadkach lekarz lub położna może ograniczyć obecność osoby towarzyszącej lub całkowicie wykluczyć .
- rodzice , mogą być obecni przy czynnościach pielęgnacyjnych oraz zabiegach przy noworodku
- w oddziale promujemy karmienie naturalne. Dokarmianie noworodka odbywa się wyłącznie na zlecenie lekarza neonatologa lub zgodnie z decyzją matki po wcześniejszym udzieleniu informacji o takim żywieniu oraz podpisaniu odpowiedniego oświadczenia
- W związku z rozkładem czasu pracy w oddziale zaleca się odwiedziny w godzinach
od 1400do 1800. U jednej pacjentki mogą przebywać nie więcej niż 2 osoby jednocześnie. U pacjentek w zerowej dobie po operacji odwiedziny muszą być ograniczone do 15 minut.
Inne godziny odwiedzin lub większa ilość osób tylko za zgodą lekarza kierującego oddziałem lub lekarza dyżurnego.
- Dyrektor Szpitala lub upoważniony przez niego lekarz może ograniczyć odwiedziny pacjentów w przypadku wystąpienia zagrożenia epidemicznego lub ze względu na bezpieczeństwo zdrowotne pacjentów, jak również ze względu na możliwości organizacyjne oddziału.
- Nie zaleca się odwiedzin pacjentek hospitalizowanych w oddziale przez dzieci poniżej
12 roku życia.
- Informacji o stanie zdrowia pacjentce lub osobie upoważnionej przez pacjentkę udziela lekarz kierujący oddziałem w godzinach od 1200do 1400w dni powszednie lub lekarz dyżurny w innych godzinach. W żadnym przypadku nie udziela się informacji przez telefon.
- Udział członka rodziny lub innej wskazanej przez pacjentkę osoby w procesie opieki jest dopuszczalny wyłącznie w zakresie i na zasadach ustalonych z personelem medycznym oddziału i za jego zgodą.
8.Pacjentka unieruchomiona w łóżku ma możliwość prowadzenia rozmów telefonicznych w sali chorych.( Zapewniamy dostęp do telefonu przenośnego)
- Pacjentka, pracownicy Szpitala z problemami natury etycznej mogą zwrócić się o pomoc w ich rozwiązaniu do funkcjonującego w Szpitalu Zespołu ds. etyki. Wnioski na piśmie należy składać w sekretariacie Dyrektora w kopertach zaadresowanych do Zespołu ds. Etyki.
- W razie zaistnienia takiej potrzeby każda pacjentka może skorzystać z porady psychologicznej świadczonej w oddziale.
11.Personel oddziału Ginekologiczno-Położniczego – lekarze i położne nie udzielają informacji o stanie zdrowia noworodków. Informacji o stanie zdrowia noworodków udziela lekarz neonatolog.
- W oddziale obowiązuje ochrona powierzonych danych osobowych zgodnie z Rozporządzeniem o ochronie danych osobowych i w sprawie przepływu takich danych ( ogólne rozporządzenie o ochronie danych osobowych zwanych RODO )
- Drzwi na oddział mogą być zamknięte przez całą dobę. Osoby które chcą wejść na oddział mają możliwość skorzystania z dzwonka lub domofonu.
- Od godziny 23:00 do 5:00, blokowana jest również winda „ kuchenkowa”, celem zwiększenia bezpieczeństwa pacjentek i noworodków przebywających w oddziale matek.
14.Cisza nocna w oddziale trwa od 2200 do 500.
- Rozkład dnia w oddziale.
GODZINY | CZYNNOŚCI |
05:00 do 06:00 | Pomiar parametrów życiowych, podmywanie, zabiegi higieniczne u pacjentek leżących |
600 – 700 | Kąpiel noworodków. Pomiar parametrów życiowych, pobranie materiałów do badań diagnostycznych, wykonywanie zleceń stałych |
700 – 800 | Czynności higieniczno – porządkowe. |
800 – 900 | Śniadanie, podawanie leków, transport chorych na blok operacyjny. |
900 – 1100 | Wizyta lekarska, badanie lekarskie, konsultacje lekarskie innych specjalności, badania diagnostyczne poza oddziałem, zabiegi pielęgnacyjno-lecznicze. |
1100 – 1200 | Przyjmowanie zleceń lekarskich, realizacja zleceń nowych. |
1200 – 1300 | Obiad, podawanie leków. |
1300 – 1600 | Zabiegi pielęgnacyjno-lecznicze, edukacja zdrowotna, bieżące realizowanie świadczeń. |
1600 – 1700 | Pomiar parametrów życiowych, czynności porządkowe. |
1700 – 1800 | Kolacja, podawanie leków. |
1800 – 1900 | Wieczorna wizyta lekarska. |
1900 – 2200 | Wykonanie wieczornych zleceń lekarskich, toalety wieczorne, uporządkowanie sal, przygotowanie do snu (włączenie bocznego oświetlenia). |
2200 – 500 | Cisza nocna, obserwacja i czuwanie nad bezpieczeństwem pacjentek przebywających w oddziale. |
- Obowiązki pacjentek i odwiedzających.
- Pacjentka ma obowiązek poinformować lekarza prowadzącego o przyjmowanych lekach, stosowanie tych leków w czasie pobytu w Szpitalu wymaga zgody lekarza.
- Pacjentka jest obowiązana udzielić w trakcie wywiadu lekarskiego lub pielęgniarskiego pełnej i prawdziwej informacji o swoim stanie zdrowia. Szpital nie ponosi odpowiedzialności za szkody wynikłe z zatajenia bądź udzielenia nieprawdziwej informacji, co do istotnych spraw dotyczących zdrowia pacjenta lub przyjmowanych leków.
- Pacjentka rodząca ma obowiązek współpracować z zespołem terapeutycznym i stosować się do zaleceń lekarzy i położnych.
- Pacjentka rodząca nie może wychodzić poza obręb Traktu Porodowego.
- Położnica nie może opuszczać oddziału matek, z wyjątkiem konieczności wykonania badań diagnostycznych na innym oddziale w asyście personelu Szpitala.
5-a. Zabrania się przenoszenia noworodka „ na rękach” , transport noworodka może się odbywać wyłącznie przy pomocy wózka -łóżeczka na kółkach.
- Pacjentka z odcinka Ginekologii z Patologią Ciąży ma obowiązek każdorazowego zgłaszania położnej zamiar opuszczenia oddziału. Pacjentka nie może wychodzić poza teren Szpitala za wyjątkiem wyjazdu na badania, konsultacje w asyście personelu Szpitala.
- Osoby z infekcjami dróg oddechowych lub jakąkolwiek chorobą zakaźną nie powinny odwiedzać pacjentek w Szpitalu.
- Pacjentka oraz osoby ją odwiedzające nie mogą manipulować przy aparaturze i urządzeniach medycznych, elektrycznych, gazowych, wentylacyjnych i grzewczych.
- Pacjentka ma obowiązek stosowania się do zaleceń lekarzy i położnych dotyczących procesu diagnostyczno – terapeutycznego, w tym do przestrzegania zaleconej diety.
- Pacjentka ma obowiązek utrzymywać ład i porządek w miejscu pobytu oraz przestrzegać zasad higieny osobistej.
- Pacjentka oraz odwiedzający powinni odnosić się życzliwie i kulturalnie do innych pacjentek i personelu Szpitala.
- Pacjentka oraz odwiedzający są zobowiązani do przestrzegania na terenie Szpitala, zakazu palenia wyrobów tytoniowych, spożywania napojów alkoholowych, używania narkotyków, środków odurzających pod rygorem sankcji przewidzianych przepisami prawa.
- Korzystanie przez pacjentów /osoby odwiedzające/ z telefonów komórkowych nie powinno stwarzać uciążliwości dla innych pacjentów. W salach pooperacyjnych i podczas zapisu KTG obowiązuje zakaz korzystania z telefonów komórkowych.
- Zabrania się odwiedzającym siadania na łóżku chorego lub wolnych miejscach przygotowanych na przyjęcie nowej pacjentki.
- W przypadku pacjentek wymagających wzmożonego reżimu sanitarnego przed wejściem na sale odwiedzający muszą założyć fartuch i buty ochronne oraz umyć i zdezynfekować ręce. Przed opuszczeniem sali odzież ochronną należy wyrzucić do kosza z czerwonym workiem oraz ponownie umyć i zdezynfekować ręce. W przypadku konieczności zastosowania procedury izolacyjnej odwiedziny mogą zostać wstrzymane.
- Wypis z oddziału.
- Karty informacyjne lub inne dokumenty związane z pobytem chorego w oddziale wydawane są w sekretariacie oddziału w robocze od 700do 1430.
- Pacjentkom pracującym nie wysyła się zawiadomienia do zakładu pracy o pobycie
w Szpitalu. - Do wypisania zwolnienia lekarskiego niezbędny jest: PESEL pacjenta, numer dowodu osobistego lub NIP pacjenta oraz NIP zakładu pracy. Do wypisania opieki nad pacjentką w domu potrzebny jest PESEL osoby która taką opiekę będzie sprawować.
- Za ksero dokumentacji pobierana jest opłata. Wysokość opłaty ustalana jest co roku przez Dyrektora Szpitala w oparciu o obowiązujące przepisy.
VII. Uwagi ogólne.
- W Szpitalu dla ciągłej poprawy jakości usług medycznych przeprowadzane jest raz w roku, badanie poziomu satysfakcji pacjentów, przy pomocy anonimowej ankiety.
- Każdy pracownik jest odpowiedzialny za budowanie pozytywnego wizerunku oddziału wśród pacjentów i ich rodzin zgodnie z Misją Szpitala. Wszelkie niezbędne informacje i kontakty telefoniczne znajdują się na tablicy informacyjnej oddziału.
- Personel oddziału jest zobowiązany do przestrzegania reżimu sanitarnego zgodnie z obowiązującymi w Szpitalu procedurami, standardami i instrukcjami.
- Za wykonanie czynności wynikających ze stosunku pracy i przewidzianych regulaminowo obowiązków odpowiada osobiście każdy pracownik zatrudniony w oddziale.
- Niniejszy regulamin jest integralną częścią Regulaminu Porządkowego Szpitala Specjalistycznego im. H. Klimontowicza w Gorlicach i wszystkie postanowienia w nim zawarte są obowiązujące.
UTWORZONO W OPARCIU:
- Regulamin organizacyjny szpitala
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia w Sprawie Standardu Organizacyjnego opieki okołoporodowej z 16.08.2018, obowiązującego od 01.01.2019 roku
- Prawa pacjenta – wydanie II z 2016 roku.